Забезпечення дітей, хворих на цукровий діабет, необхідним медичним обладнанням, а саме моніторингом рівня цукру в крові та інсуліновими помпами.

Відповідь Президента України на
електронну петицію № 22/126216-еп
«Забезпечення дітей, хворих на
цукровий діабет, необхідним
обладнанням, а саме моніторингом
рівня цукру в крові та інсуліновими
помпами», розміщену на вебсайті
Офіційного інтернет-представництва
Президента України 8 листопада
2021 року громадянкою А.О.Дарбінян

Відповідно до статті 40 Конституції України та статті 23-1 Закону
України «Про звернення громадян» мною розглянуто розміщену на вебсайті
Офіційного інтернет-представництва Президента України електронну петицію
№ 22/126216-еп «Забезпечення дітей, хворих на цукровий діабет, необхідним
обладнанням, а саме моніторингом рівня цукру в крові та інсуліновими
помпами», ініційовану громадянкою А.О.Дарбінян, яку підтримали понад
25 тисяч громадян.
Передусім дякую всім, хто долучився до цієї петиції, за активну
громадянську позицію та увагу до покращення якості життя інсулінозалежних
дітей.
Відповідно до визначення ВООЗ цукровий діабет належить до
глобальних медико-соціальних проблем. Це зумовлено як прогресуючим
зростанням кількості хворих на цукровий діабет, так і надзвичайно високим
ризиком розвитку ускладнень, що призводять до втрати працездатності,
інвалідизації та смерті.
На жаль, в Україні діабет посідає третє місце за поширеністю після
серцево-судинних та онкологічних захворювань. Щороку реєструється
зростання кількості хворих на цукровий діабет у середньому на 9,8–11 %. Понад 200 тисяч людей із цукровим діабетом потребують лікування
препаратами інсуліну, з них майже 10 тисяч дітей.
Програма медичних гарантій постійно розширюється, поліпшується
обслуговування населення, уніфіковуються доступність та якість медичних
послуг.
Так, із 2021 року в рамках програми «Доступні ліки» стартувала
програма з реімбурсації інсулінів. Пацієнти з цукровим діабетом за цією
програмою можуть безоплатно або з невеликою доплатою отримати препарати
інсуліну в будь-якій аптеці, яка працює за договором з Національною службою
здоров’я України.
Водночас внаслідок повномасштабної воєнної агресії РФ проти України
виник дефіцит інсулінів. З метою розв’язання проблеми Урядом було вжито
заходів щодо відновлення ланцюгів поставок та якнайшвидшого забезпечення
громадян необхідними ліками в достатній кількості.
Крім того, відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від
12 березня 2022 року № 260 «Про внесення зміни до Порядку реімбурсації
лікарських засобів» з 12 березня 2022 року в Україні інсулін для пацієнтів
відпускався безкоштовно – доплата з пацієнтів не стягувалась.
15 липня 2022 року набрала чинності постанова Кабінету Міністрів
України від 12 липня 2022 року № 780, відповідно до якої Уряд повернув
механізм відшкодування вартості препаратів інсулінів, затверджений
постановою Кабінету Міністрів України від 28 липня 2021 року № 854, що діяв
до війни.
Механізм передбачає, що відшкодування (реімбурсація) вартості
препаратів інсулінів у рамках програми медичних гарантій для аптечних
закладів, які мають договори з НСЗУ, та для пацієнтів буде здійснюватись
безоплатно або з доплатою з боку пацієнта згідно зі встановленою
категоризацією інсулінозалежних пацієнтів.
Наразі пацієнти можуть отримувати «доступні ліки» в аптеці як за
електронним, так і за паперовим рецептом.
Отримати рецепт у паперовому вигляді можна у лікаря, який надає
первинну медичну допомогу, незалежно від наявності декларації з ним.
Зважаючи на наявність / відсутність препаратів інсуліну, лікарям
дозволяється, виписуючи паперові рецепти, зазначати не торгові назви
препаратів, а такі дані: інсулін людський генно-інженерний короткої чи
середньої дії, аналог інсуліну ультракороткої дії, аналог інсуліну тривалої дії
або комбіновані інсуліни.
Рецепти на інсуліни виписуються щонайменше на місяць у період
воєнного стану.
Також пацієнти можуть отримувати препарати інсуліну як гуманітарну
допомогу у пунктах видачі ліків, адже з початку війни Україна отримала від
виробників понад 1 млн доз інсуліну гуманітарної допомоги.
Слід зазначити, що ключову роль у лікуванні цукрового діабету
відіграють спосіб життя, для запобігання важких ускладнень цього захворювання необхідне суворе дотримання індивідуального лікувально-
профілактичного режиму інсулінотерапії і самоконтролю в повсякденному
житті.
Водночас з’являються нові медичні вироби, які дають змогу покращити
якість життя інсулінозалежних пацієнтів.
За офіційними даними, кількість людей, які використовують інсулінові
помпи і системи постійного моніторингу рівня глюкози CGM, продовжує
зростати, особливо серед дітей молодшого віку.
Крім того, органи державної влади постійно працюють над
удосконаленням та розширенням системи медичної допомоги та послуг для
населення. Так, у липні 2022 року Законом України № 2347 «Про внесення
змін до деяких законодавчих актів України щодо удосконалення надання
медичної допомоги» вперше врегульовано питання реімбурсації медичних
виробів (включаючи допоміжні засоби) за рахунок коштів Державного
бюджету України за програмою медичних гарантій (реалізація державних
гарантій медичного обслуговування населення за програмою медичних
гарантій щодо реімбурсації вартості медичних виробів здійснюватиметься з
1 липня 2023 року).
Ураховуючи важливість порушеного питання, я звернувся до Прем’єр-
міністра України Д.А.Шмигаля з проханням розглянути його та вжити
комплексних заходів щодо організації безперебійних поставок препаратів
інсуліну, розширення мережі аптечних закладів, які відпускають інсулін за
програмою реімбурсації, забезпечення належного функціонування системи
профілактики та діагностики цукрового діабету серед дітей та розгляду
можливих механізмів забезпечення дітей, хворих на цукровий діабет,
приладами безперервного контролю цукру та інсуліновими помпами за кошти
державного бюджету, у тому числі із залученням міжнародної, гуманітарної
допомоги.

В.ЗЕЛЕНСЬКИЙ